Каждая беременная женщина хочет родить своего ребёнка естественным путём и как можно легче, но примерно в 1 случае из 7 ребёнок рождается путём кесарева сечения и от этого не уйти. Что же это такое и почему приходится прибегать к таким мерам?
Кесарево сечение - это операция, в ходе которой младенца извлекают из матки с помощью разреза в животе. В момент операции женщина может быть в сознании или же нет, зависит это от анестезии. Какой вид анестезии выбрать, решает не роженица, а анестезиолог, который оценивает состояние женщины и плода и принимает решение, которое станет лучшим выбором с точки зрения безопасности и комфорта будущей мамы и нового человечка.
Почему делают кесарево сечение?
Причин может быть много, рассмотрим те, которые выясняются во время беременности и приводят к плановому кесареву сечению (ПКС):- Веская причина для ПКС - неправильное положение ребёнка. Когда малыш готов к естественному появлению на свет, он находится в головном предлежании - то есть головой вниз, но иногда получается так, что малыш лежит неправильно, поперёк или же "сидит на попе", в таком случае велик вариант операции. При ягодичном предлежании женщине могут позволить рожать самостоятельно при внимательном наблюдении и готовности к операции, но это происходит редко и, как правило, практикуется только в том случае, если малыш - девочка. А при косом положении ребёнка, когда малыш решил лечь поперёк, плановая операция - единственный вариант. Спорить в таком случае с врачами бесполезно, это необходимая операция.
- Узкий таз беременной женщины. Таз будущей мамы измеряет врач-гинеколог в женской консультации, и если по результатам этого измерения таз считается узким, то велика вероятность ПКС. Возможность родить естественным путём есть, но только в том случае, если малыш не крупный. В зависимости от измерения таза врач может сказать, какой вес ребёнка допустим, чтобы он смог прийти через родовые пути без проблем. И если по результатам УЗИ ребёнок соответствует допустимым значениям, то женщине могут позволить родить самостоятельно. В случае, когда ребёнок крупный, назначается плановая операция, она необходима.
- Близорукость с изменениями в глазном дне. В этом случае судьбу родов решает врач-окулист. Если врач по результатам осмотра понял, что при родах нагрузка на глаза может стать причиной больших проблем, то принимается решение о родоразрешении путём кесарева сечения. Вариантов тут нет, осложнения от напряжения при родах могут быть очень серьёзными и о риске не может быть и речи, это необходимая операция
- Тяжелая форма сахарного диабета или резус-конфликт. В случае с сахарным диабетом всё ясно - риск очень велик, и если врач говорит об операции, то спорить с этим нет смысла.
- Резус-конфликт возникает в том случае, если у будущей мамы отрицательный резус-фактор. Это известно еще в начале беременности и на таких женщин врачи обращают своё пристальное внимание, с помощью анализов можно выяснить, есть ли конфликт, и если он есть, то плановая операция необходима.
- Инфекции, которые могут заразить ребёнка во время рождения естественным путём. Вариант, который даже не стоит обсуждать. Если есть риск для здоровья ребёнка - операция необходима.
- Предыдущие роды происходили путём кесарева сечения. На самом деле, это не совсем правда. Существует масса случаев, когда женщина, которая родила первого ребёнка путём КС, второго рожает сама. И это вполне обычное явление. Так что если врачи настаивают на операции лишь по этой причине - стоит поспорить и узнать подробности, ведь операция может быть и не нужна.
В остальных случаях велик риск осложнений и в итоге всё равно будет операция.
А какие основные причины могут привести к экстренному кесареву сечению (ЭКС)?
- Когда женщина не может сама вытолкнуть ребёнка из родовых путей. Даже при полном раскрытии шейки матки, женщина может просто не суметь вытолкнуть малыша, причины могут быть разные, но выход один - экстренная операция.
- Когда у ребёнка ухудшается состояние и есть признаки кислородного голодания. Рисковать здоровьем малыша не нужно ни в коем случае, операция - лучший вариант.
- При слабой родовой деятельности, даже при стимуляции лекарствами. Если женщина страдает от болезненных схваток уже долгое время, а готовность к появлению ребёнка не возникает и ничего не помогает, выход только один - экстренное кесарево сечение.
- При длительном безводном периоде, то есть если ребёнок пробыл в утробе после отхождения околоплодных вод более 48 часов.