Атеросклероз (иногда называемый «затвердеванием» или «закупориванием» артерий) представляет собой накопление холестерина, жировых клеток и воспалительных отложений (называемых бляшками) на внутренних стенках артерий, которые ограничивают приток крови к сердцу.
Атеросклероз может поражать артерии сердца, ног, мозга, почек и других органов.
Атеросклероз нижних конечностей: что нужно знать?
Тип атеросклероза, известный как заболевание периферических сосудов (ЗПС) нижних конечностей, возникает в сосудах, которые несут кровь к ногам. В здоровых артериях гладкая слизистая оболочка предотвращает свертывание крови и способствует устойчивому кровотоку. При ЗПС артерия медленно сужается с ростом бляшек на внутренних стенках артерии, и в какой момент, может быть вовсе заблокирована. В такой артерии нарушен кровоток, питающий ткани, что вызывает спазмы мышц нижних конечностей и потерю силы. В медицине, такие судороги в ногах при ходьбе, называются перемежающейся хромотой. Скорость, с которой прогрессирует атеросклероз сосудов ног, варьируется у каждого человека и зависит от множества факторов.
Методы диагностики
Своевременная диагностика – главное условие успешного лечения. Современные технологии позволяют исследовать сосуды, состояния их стенок, внутренних и внешних поражений неинвазивно (без проникновения).
При подозрении на атеросклероз сосудов нижних конечностей обычно предлагают комплексное обследование:
- МСКТ-ангиографию;
- МР-ангиографию;
- Артериографию;
- УЗДГ артерий;
- Оценивание пульсации вен ног;
- Контроль АД для определения лодыжечно-плечевого индекса;
- Консультацию флеболога.
Варианты лечения атеросклероза сосудов ног
Профилактическое лечение атеросклероза начинается с изменения образа жизни. Это, по сути, стандартный набор правил, который может значительно уменьшить риск появления бляшек и развития атеросклероза в последующем. Чтобы снизить вероятность возникновения атеросклероза, необходимо:
● Бросить курить. Сегодня есть множество программ и медицинских средств, которые помогают это сделать максимально безболезненно.
● Соблюдать сбалансированную диету с высоким содержанием клетчатки и низким содержанием холестерина, жиров и натрия. Ограничьте употребление жиров до 30 % от общего количества ежедневных калорий (при этом насыщенные жиры должны составлять не более 7 %). Избегайте трансжиров, в том числе продуктов, изготовленных из частично гидрогенизированных и гидрогенизированных растительных масел. Если у вас избыточный вес, его потеря поможет вам снизить общий уровень холестерина и повысить уровень ЛПВП (хорошего) холестерина.
● Начать регулярно заниматься спортом. Начните упражнения с ходьбы. Она очень эффективна именно для профилактики ЗПС. Пациенты, которые ходят регулярно, как правило замечают значительное улучшение физического состояния. При этом, расстояние, после которого они начинают испытывать боль в ногах, раз от раза растет. Спросите своего врача, предлагает ли ваша больница или клиника структурированную программу ходьбы под наблюдением, чтобы помочь вам добиться успеха и максимально увеличить ваши физические нагрузки.
● Решите другие проблемы со здоровьем. Если у вас есть другие сопутствующие заболевания, то приложите максимум усилий для их решения. Особенно требуют внимания, такие заболевания как: диабет, высокое кровяное давление и высокий уровень холестерина.
Лекарственные препараты
Для лечения атеросклероза ног применяются:
- Антиагреганты (аспирин или клопидогрел). Они могут быть назначены для снижения риска сердечного приступа и инсульта.
- Цилостазол. Он назначается для улучшения ходьбы. Было доказано, что это лекарство помогает некоторым людям с перемежающейся хромотой тренироваться дольше, прежде чем у них появляется боль в ногах. В частности, отмечено, что пациенты способны более длительное время переносить нагрузки на ногах, до первых симптомов боли. Однако не все пациенты могут принимать это лекарство, и в некоторых случаях врачи используют альтернативные методы лечения боли в ногах.
Когда необходима операция?
Нужно сказать, что оперативное вмешательство - крайняя мера при лечении атеросклероза сосудов ног. Его назначают только в случае выраженной ишемической болезни сердца, когда медикаментозная терапия не помогла. Существует несколько методик хирургического лечения:
- Шунтирование – нормализация кровотока с помощью установки шунта.
- Стентирование сосуда - в пораженную артерию устанавливается трубчатая распорка, позволяющая контролировать просвет.
- Баллонная ангиопластика - суженый сосуд расширяется с помощью устанавливаемого в него баллона.
- Эндартерэктомия - хирургическое удаление пораженной.
- Протезирование - замена поврежденного сосуда синтетическим.
В крайних случаях, при состояниях, угрожающих жизни пациента, может быть проведена ампутация части ноги пораженной некрозом с дальнейшим протезированием.
